სამედიცინო გერმანული ექიმებისა და ექთნებისთვის: სიტყვები, რომლებიც მეორდება

გერმანული განყოფილების სამუშაო ლექსიკა უფრო მცირეა, ვიდრე სახელმძღვანელოები გვაფიქრებინებენ, და სულ სხვაგვარადაა დალაგებული. სამედიცინო ლექსიკონის ყველა ტერმინი არ გჭირდებათ. გჭირდებათ დაახლოებით 600-900 ერთეული, რომლებიც ყოველ ცვლაში მეორდება, და მათი უმეტესობა ორჯერ: ერთხელ იმ Fachsprache-ზე, რომელსაც კოლეგები და ბარათი ხმარობენ, და ერთხელ იმ Umgangssprache-ზე, რომელზეც პაციენტი ნამდვილად ლაპარაკობს. ქალი, რომლის Arztbrief-შიც Hypertonie წერია, გეტყვით, რომ hohen Blutdruck აქვს, ბავარიაში კი - რომ der Druck ist zu hoch. კაცი, რომელსაც Dyspnoe აქვს დოკუმენტირებული, ამბობს ich krieg keine Luft. თუ მხოლოდ ერთ მხარეს ისწავლით, დღის ნახევარი ინგრევა.

ეს გზამკვლევი ამ ბირთვს სიტუაციების მიხედვით ალაგებს - Übergabe, Anamnese, მითითებები, დოკუმენტაცია და ახლობლები - რადგან სიტყვები სწორედ ასე მოდის. თუ სამიზნე კონკრეტულად სალიცენზიო გამოცდაა, ეს ერთად წაიკითხეთ ჩვენს Fachsprachprüfung-ის გზამკვლევთან, რომელიც განყოფილების ნაცვლად გამოცდის ფორმატს ეხება. და ერთი გულწრფელი წინაპირობა: თუ ზოგადი გერმანული მყარ B2-ზე დაბლა გაქვთ, სამედიცინო ლექსიკა ნაადრევია. ჯერ გრამატიკის საფუძვლები და ზოგადი ლექსიკა მოაწესრიგეთ, თორემ სიტყვა Obstipation გეცოდინებათ და მაინც ვერ გაიგებთ, რა გკითხათ ახლახან უფროსმა ექიმმა.

ორი დონე ყოველ სიმპტომზე

ეს ამ გვერდის ყველაზე მომგებიანი ნაწილია. ისწავლეთ წყვილებად და არა ორ ცალკე სიად. ანამნეზში მარცხენა სვეტს მოისმენთ; გადაბარებასა და ბარათში მარჯვენას დაწერთ, და მთელი დღე რეალურ დროში ითარგმნით ერთმანეთში.

მეორე ფენა ტკივილის ხასიათია და ეს სუფთა კოლოკაციური სამუშაოა. გერმანულში ტკივილს მცირე, მყარი ზედსართავების ნაკრებით აღწერენ: stechend, brennend, drückend, ziehend, krampfartig, dumpf, pulsierend. პაციენტები ზმნებსაც ხმარობენ იქ, სადაც არსებით სახელს ელოდებით: es zieht, es sticht, es drückt, mir ist schlecht, mir ist schwindelig. ბოლო ნიმუშს მიაქციეთ ყურადღება - მიცემითი ბრუნვაა, და არა ich bin. ვინც ich bin schlecht-ს იტყვის, თავს ცუდ ადამიანად მოიხსენიებს. ეს ზმნა-წინდებულის ჩარჩოები კოლოკაციებში მთლიანად უნდა ივარჯიშოთ: leiden an + მიცემითი, klagen über + ბრალდებითი, ausstrahlen in + ბრალდებითი, Verdacht auf + ბრალდებითი, Zustand nach + მიცემითი, unter Therapie mit + მიცემითი.

რეგიონული განსხვავებები ნამდვილია და ამაზე არავინ გაფრთხილებთ. ავსტრიაში Spital-ში მუშაობთ, Braunüle-ს ნაცვლად Viggo-ს დგამთ და საკვების დარიგებისას Zuckerl-სა და Erdäpfel-ს გაიგონებთ. შვეიცარიაშიც Spital-ია, გადაუდებელი კი Notfall, და რენტგენთან დაკავშირებული წესებიც ოდნავ განსხვავდება. ისწავლეთ იმ ქვეყნის ვარიანტი, სადაც ნამდვილად იმუშავებთ.

Die Übergabe: გერმანული თავის ყველაზე დეპეშისებრ სახეში

გადაბარებისას არამშობლიურენოვნები ყველაზე მეტ ინფორმაციას კარგავენ, რადგან ეს ყველაზე უგრამატიკო გერმანულია, რასაც კი მოისმენთ. არტიკლები ქრება, უღლებადი ზმნები ქრება, ტემპი კი დაახლოებით ორჯერ აღემატება სასაუბროს. ტიპური ოცდაათწამიანი მონაკვეთი:

Frau Müller, 78, Zimmer 12, gestern über die ZNA aufgenommen, V. a. Pneumonie, unter Ceftriaxon seit gestern Abend, afebril seit heute früh, 2 Liter über Nasenbrille, SpO2 94, mobil mit Rollator, DK heute gezogen, Angehörige sind informiert.

ნიმუშები, რომელთა შესისხლხორცებაც ღირს, რადგან სამუდამოდ მეორდება:

• Nominalstil (სახელური სტილი). Aufnahme über die Notaufnahme, Verlegung auf Station 3, Z. n. Sturz. მოვლენას არსებითი სახელი ატარებს, ზმნა არ სჭირდება.
• `unter` + მიცემითი მიმდინარე თერაპიისთვის: unter Marcumar, unter Antibiose, unter Katecholaminen.
• `bei` + მიცემითი ჩვენებისთვის: Dyspnoe bei bekannter COPD.
• მოვლენებზე წარსული, მდგომარეობაზე აწმყო. Ist heute Nacht gestürzt. Ist wach und orientiert.
• რიცხვები ერთეულების გარეშე. SpO2 94, RR 130 zu 80 (ხმამაღლა hundertdreißig zu achtzig), HF 88.

ბევრი გერმანული კლინიკა დღეს სტრუქტურირებული გადაბარებისთვის ISBAR-ს ან SBAR-ს ასწავლის, ასე რომ ჩონჩხი - Situation, Hintergrund, Beurteilung, Empfehlung - შესაძლოა თქვენი ქვეყნის სისტემიდანაც იცნობდეთ. ახალი ტემპია. პრაქტიკული წამალი: ჩაიწერეთ, როგორ კითხულობთ ხმამაღლა სამ გადაბარებას განყოფილების ტემპით, შემდეგ კი ტექსტის გარეშე მოისმინეთ. ვიწრო ყელი სიჩქარეში გაგებაა და არა წარმოთქმა.

Die Anamnese: კითხვები და პასუხები, რომლებიც ბრუნდება

ანამნეზი დაახლოებით ორმოცი კითხვაა, რომლებიც თითქმის არ იცვლება. ისწავლეთ მყარ სტრიქონებად, რადგან ყოყმანით გადათქმა თქვენს სანდოობას აკლებს პაციენტთან, რომელიც ისედაც დაძაბულია.

• Was führt Sie zu uns? Was hat Sie hergeführt?
• Seit wann haben Sie die Beschwerden? - და გაითვალისწინეთ, რომ seit + მიცემითი აწმყოსთან მუშაობს: Ich habe seit drei Tagen Schmerzen, არასოდეს წარსულში.
• Wo genau tut es weh? Strahlen die Schmerzen aus?
• Wie würden Sie den Schmerz beschreiben?
• Auf einer Skala von eins bis zehn?
• Gibt es etwas, das die Beschwerden verschlimmert oder lindert?
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente? Haben Sie einen Medikamentenplan dabei?
• Sind Ihnen Allergien oder Unverträglichkeiten bekannt?
• Wurden Sie schon einmal operiert?
• Rauchen Sie? Wie viel Alkohol trinken Sie in der Woche?
• Gibt es Erkrankungen in Ihrer Familie?
• Wie kommen Sie zu Hause zurecht? Wohnen Sie allein?

ბოლო კითხვა გერმანიაში უფრო წონადია, ვიდრე ბევრ სხვა სისტემაში, რადგან Pflegegrad, Rollator, კიბეები და Wer versorgt Sie? პირველივე დღიდან განსაზღვრავს გაწერის დაგეგმვას. Die Sozialanamnese თავაზიანი მუსაიფი არ არის.

ელოდეთ, რომ პაციენტები დიალექტზე, ნაწყვეტებად ან ამბის სახით გიპასუხებენ. მოსმენის უნარები, რომლებიც ნამდვილად გიშველით, არის რიცხვების ამოცნობა (დოზები, თარიღები, დაბადების წლები), უარყოფის გარჩევა (ich vertrage kein Penicillin და ich nehme kein Penicillin mehr) და ნაწილაკები, რომლებიც ნამდვილ აზრს ატარებენ: Eigentlich geht es mir gut ნიშნავს, რომ კარგად არ არის.

მითითებები: Sie-ს ბრძანებითი და გახლეჩილი ზმნების ხაფანგი

ყოველი ფიზიკური გასინჯვა და ყოველი საექთნო მოქმედება ბრძანებების ჯაჭვია, და თითქმის ყველა მათგანი გახლეჩილ ზმნას იყენებს - ანუ თავსართი წინადადების ბოლოში ვარდება და პაციენტი მას ელოდება. თუ იტყვით Atmen Sie tief და გაჩერდებით, არასრული რამ თქვით.

როცა თხოვთ და არა ავალებთ, Konjunktiv II ის დონეა, რომელიც კოლეგასავით გახმოვანებთ და არა სასაუბრო ცნობარივით: Könnten Sie bitte kurz aufstehen?, Würden Sie mir den Arm geben?, Ich würde Ihnen jetzt gern Blut abnehmen. მშობლიურენოვანი პერსონალი განუწყვეტლივ არბილებს. თუ ბრძანებითი ფორმები და გახლეჩილი ზმნების წყობა გერყევათ, ეს გრამატიკის და არა ლექსიკის პრობლემაა, და ვერანაირი ტერმინოლოგია ვერ დაფარავს.

დოკუმენტირება: Konjunktiv I და აბრევიატურები, რომლებსაც არავინ თარგმნის

გერმანულ სამედიცინო დოკუმენტაციას ერთი გრამატიკული ხელწერა აქვს, რომელიც უცხოეთში ნასწავლ თითქმის ყველა ექიმს იჭერს: ირიბი ნათქვამი Konjunktiv I-ით. პაციენტის ნათქვამი ფაქტად არ მტკიცდება, ამიტომ:

• Der Patient gibt an, er habe seit drei Tagen Fieber.
• Die Patientin berichtet, sie sei gestürzt.
• Er verneint Nikotinkonsum.

ამის გვერდით: kein Hinweis auf, unauffällig, regelrecht, blande, im Verlauf, bei Aufnahme, zeitgerecht. და აბრევიატურები, რომლებიც Kurve-ს ავსებს და ვერცერთ სასწავლო ლექსიკონში ვერ ნახავთ.

და განყოფილების არსებითი სახელები, რომლებიც თქვენს დღეს აწყობს: die Kurve, die Visite, die Anordnung, der Befund, die Aufklärung (aufklären über + ბრალდებითი), die Einwilligung, die Verlegung, der Entlassbrief, die Überweisung, die Bedarfsmedikation. მათი ლექსიკის ერთეულებად აგება ნამდვილი მაგალითი წინადადებებით სჯობს შიშველ ლექსიკონს, რადგან მარტო Aufklärung ვერაფერს გეტყვით იმ წინდებულზე, რომელიც წინადადებაში დაგჭირდებათ.

ახლობლები, ცუდი ამბები და ის ადგილი, სადაც აპლიკაცია აღარ შველის

Angehörige-სთან საუბარში ლექსიკა სირთულის ყველაზე მცირე ნაწილია. გჭირდებათ საიდუმლოების დაცვის ფორმულა (Ich darf Ihnen dazu leider ohne Einwilligung der Patientin keine Auskunft geben), გჭირდებათ წინასწარი გაფრთხილება (Ich habe leider keine gute Nachricht für Sie), და გჭირდებათ მეორე ენაზე დუმილის გაძლება, სანამ ოჯახი თქვენს ნათქვამს იაზრებს.

ახლა გულწრფელი ნაწილი. ინტერვალური გამეორება მოგცემთ იმ 800 სიტყვას, დონეთა წყვილებს, აბრევიატურებსა და წინდებულების ჩარჩოებს, და ამას კურსზე უკეთ გააკეთებს, რადგან სწორედ ესენია ის ერთეულები, რომლებიც გამეორების გარეშე იშლება. ის ვერ გასწავლით ცუდი ამბის შეტყობინებას და ვერ გაითამაშებს ოცწუთიან ექიმთაშორის დისკუსიას Fachsprachprüfung-ის ბოლოს. ამისთვის ადამიანის დრო იყიდეთ:

• კოლეგა ან ტანდემ-პარტნიორი, რომელიც კვირაში ორჯერ ოცდაათ წუთს ითამაშებს თქვენთან ანამნეზს. ეს უფასოა და ამ სიის ყველაზე მომგებიანი პუნქტია.
• სპეციალური FSP-ს მოსამზადებელი კურსი, სასურველია ისეთი, რომელსაც თქვენი მიწის საექიმო პალატა ცნობს. თუ გამოცდამდე ექვს კვირაზე ნაკლებია, ფული იქ დახარჯეთ და არა რომელიმე აპლიკაციაზე. მარტო საგამოცდო მოსაკრებელი პალატის მიხედვით ჩვეულებრივ 350-600 ევროა, ხოლო გადაბარება თვეებს გართმევთ.
• Deutsch für Ärztinnen und Ärzte (შრიმპფი და ბანემანი, Springer) კომუნიკაციური მხარისთვის სტანდარტული წიგნია, ხმამაღლა წასაკითხი სანიმუშო დიალოგებით.
• Hospitation ნამდვილ განყოფილებაში, თუ მოაწყობთ. ორი კვირა ნამდვილი Übergabe-ს მოსმენა ორ თვე აუდიოზე მეტად ღირს.

აპლიკაცია იმ ფენას მოარგეთ, რომელიც მეორდება და იშლება. ადამიანები კი იმ ფენას, რომელიც იმპროვიზაციას ითხოვს.

დაიწყეთ იმ 800-ით, რაც მეორდება

ჯერ დონეთა წყვილები აიღეთ, რადგან ისინი ყოველი საუბრის ორივე მიმართულებას აღებს, შემდეგ მითითების ფრაზები, შემდეგ აბრევიატურები. დღეში ოცი წუთით, ინტერვალურ გეგმაზე, ეს ბირთვი რამდენიმე თვის საქმეა და არა წლების, და რჩება, რადგან გეგმა ყოველ ერთეულს დაკარგვის წინ აბრუნებს. ნახეთ დასტებში, როგორ ეწყობა ერთმანეთს სამედიცინო და ზოგადი B2-ის მასალა, და გადაწყვეტამდე შეხედეთ ფასებს - თუ Fachsprachprüfung-მდე სამი კვირაა, ზემოთ დაწერილი გულწრფელი რჩევა ძალაში რჩება.