医師と看護師のための医療ドイツ語: 繰り返し出てくる語

ドイツの病棟で実際に使う語彙は、教科書が思わせるより小さく、まったく別の秩序で並んでいます。医学辞典のすべての項目は要りません。必要なのは、どの勤務でも繰り返し出てくる600から900ほどの項目で、その大半は二度必要です。一度は同僚とカルテが使うFachsprache、もう一度は患者が実際に話すUmgangssprache。Arztbriefに Hypertonie と書かれた女性は、あなたには hohen Blutdruck があると言い、バイエルンなら der Druck ist zu hoch と言います。Dyspnoe と記録された男性は ich krieg keine Luft と言います。片側しか覚えなければ、一日の半分が壊れます。

このガイドはその中核を場面別に並べます。Übergabe、Anamnese、指示、記録、そして家族。語はその形で届くからです。目標が医師免許のための試験そのものなら、病棟ではなく試験の形式を扱うFachsprachprüfungのガイドと併せて読んでください。そして正直な前提をひとつ。一般のドイツ語が堅いB2に届いていないなら、医療語彙は早すぎます。まず文法の土台と一般の語彙を整えてください。さもないと Obstipation という語は知っていても、上級医が今何を尋ねたのかはわからないままです。

症状ごとに二つの層

このページで最も費用対効果が高いのがこれです。二つの別々のリストではなく、対として覚えてください。問診では左の列が聞こえ、引き継ぎとカルテでは右の列を書き、一日じゅうその間をリアルタイムで往復することになります。

第二の層は痛みの性状で、これは純粋にコロケーションの作業です。ドイツ語では痛みを小さな決まった形容詞群で描写します。stechend, brennend, drückend, ziehend, krampfartig, dumpf, pulsierend。患者は名詞を期待する場所で動詞も使います。es zieht、es sticht、es drückt、mir ist schlecht、mir ist schwindelig。最後の型に注意してください。三格で、ich bin ではありません。ich bin schlecht と言えば、自分を悪人だと言っていることになります。こうした動詞と前置詞の枠組みはコロケーションでまとまりごと練習する価値があります。leiden an + 三格、klagen über + 四格、ausstrahlen in + 四格、Verdacht auf + 四格、Zustand nach + 三格、unter Therapie mit + 三格。

地域差は実在し、誰も警告してくれません。オーストリアでは Spital で働き、Braunüle ではなく Viggo を留置し、配膳では Zuckerl や Erdäpfel を耳にします。スイスも Spital で、救急は Notfall、放射線の言い回しも少し違います。実際に働く国の言い方を覚えてください。

Die Übergabe: 最も電報的なドイツ語

引き継ぎは、非母語話者が最も多くの情報を落とす場面です。あなたが耳にする中で最も文法的でないドイツ語だからです。冠詞は消え、定形動詞も消え、速度は会話のおよそ二倍です。典型的な三十秒はこうです。

Frau Müller, 78, Zimmer 12, gestern über die ZNA aufgenommen, V. a. Pneumonie, unter Ceftriaxon seit gestern Abend, afebril seit heute früh, 2 Liter über Nasenbrille, SpO2 94, mobil mit Rollator, DK heute gezogen, Angehörige sind informiert.

身につける価値のある型は、永遠に繰り返されます。

• Nominalstil(名詞中心)。 Aufnahme über die Notaufnahme、Verlegung auf Station 3、Z. n. Sturz。出来事は名詞が担い、動詞は要りません。
• `unter` + 三格 で継続中の治療。unter Marcumar、unter Antibiose、unter Katecholaminen。
• `bei` + 三格 で適応。Dyspnoe bei bekannter COPD。
• 出来事は現在完了、状態は現在形。 Ist heute Nacht gestürzt. Ist wach und orientiert.
• 単位のない数字。 SpO2 94、RR 130 zu 80(音では hundertdreißig zu achtzig)、HF 88。

多くのドイツの病院は構造化引き継ぎとしてISBARやSBARを教えているので、骨格そのもの - Situation、Hintergrund、Beurteilung、Empfehlung - は母国の制度で見慣れているかもしれません。新しいのは速度です。実務的な処方: 三つの引き継ぎを病棟の速度で音読して録音し、そのあと原稿なしで聞いてください。ボトルネックは産出ではなく、速さの中での聴解です。

Die Anamnese: 問いと、返ってくる答え

問診はほぼ変わらない四十ほどの質問です。固定した文字列として覚えてください。ためらった言い換えは、すでに不安な患者からの信頼を削ります。

• Was führt Sie zu uns? Was hat Sie hergeführt?
• Seit wann haben Sie die Beschwerden? - seit + 三格が現在形を取ることに注意。Ich habe seit drei Tagen Schmerzen。完了形にはしません。
• Wo genau tut es weh? Strahlen die Schmerzen aus?
• Wie würden Sie den Schmerz beschreiben?
• Auf einer Skala von eins bis zehn?
• Gibt es etwas, das die Beschwerden verschlimmert oder lindert?
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente? Haben Sie einen Medikamentenplan dabei?
• Sind Ihnen Allergien oder Unverträglichkeiten bekannt?
• Wurden Sie schon einmal operiert?
• Rauchen Sie? Wie viel Alkohol trinken Sie in der Woche?
• Gibt es Erkrankungen in Ihrer Familie?
• Wie kommen Sie zu Hause zurecht? Wohnen Sie allein?

最後の質問はドイツでは多くの制度より重みがあります。Pflegegrad、Rollator、階段、そして Wer versorgt Sie? が初日から退院計画を決めるからです。die Sozialanamnese は世間話ではありません。

患者は方言で、断片で、あるいは物語で答えます。実際に助けてくれる聴解の力は、数字の聞き取り(用量、日付、生年)、否定の識別(ich vertrage kein Penicillin と ich nehme kein Penicillin mehr)、そして本当の意味を担う心態詞です。Eigentlich geht es mir gut は、よくないという意味です。

指示: Sieの命令形と分離動詞の落とし穴

すべての診察とすべての看護行為は命令の連なりで、そのほとんどが分離動詞です。つまり前つづりは文末に落ち、患者はそれを待っています。Atmen Sie tief と言って止まれば、不完全な文を言ったことになります。

命令ではなく依頼をするときは、Konjunktiv IIが「同僚らしく」響かせる層です。Könnten Sie bitte kurz aufstehen?、Würden Sie mir den Arm geben?、Ich würde Ihnen jetzt gern Blut abnehmen. 母語話者のスタッフは絶えず和らげています。命令形と分離動詞の語順が揺れているなら、それは語彙ではなく文法の問題で、どれだけ術語を積んでも隠せません。

記録: Konjunktiv Iと、誰も訳さない略語

ドイツ語の診療記録には、外国で教育を受けた医師のほぼ全員がつまずく文法上の特徴があります。Konjunktiv I による間接話法です。患者の申告は事実として断定しないので、こうなります。

• Der Patient gibt an, er habe seit drei Tagen Fieber.
• Die Patientin berichtet, sie sei gestürzt.
• Er verneint Nikotinkonsum.

あわせて kein Hinweis auf、unauffällig、regelrecht、blande、im Verlauf、bei Aufnahme、zeitgerecht。そしてKurveを埋め、学習者向け辞書には載らない略語群です。

そして一日を組み立てる病棟の名詞群。die Kurve、die Visite、die Anordnung、der Befund、die Aufklärung(aufklären über + 四格)、die Einwilligung、die Verlegung、der Entlassbrief、die Überweisung、die Bedarfsmedikation。これらを実際の例文つきで語彙項目として積むほうが、裸の用語集に勝ります。Aufklärung だけでは、文中で必要な前置詞は何もわからないからです。

家族、悪い知らせ、そしてアプリが助けにならなくなる地点

Angehörigeとの会話では、語彙は難しさの最小の部分です。守秘義務の定型(Ich darf Ihnen dazu leider ohne Einwilligung der Patientin keine Auskunft geben)が要り、前置きの一言(Ich habe leider keine gute Nachricht für Sie)が要り、家族があなたの言葉を飲み込むあいだ、第二言語で沈黙に耐える必要があります。

ここからが正直な部分です。間隔反復は800語、層の対、略語、前置詞の枠組みを与えてくれますし、それは講座より上手にやります。まさにこれらが復習なしに崩れる項目だからです。しかし悪い知らせの伝え方は教えられませんし、Fachsprachprüfung末尾の二十分の医師同士の議論も再現できません。それには人間の時間を買ってください。

• 週に二回、三十分の模擬問診に付き合ってくれる同僚かタンデム相手。無料で、このリストで最も効きます。
• FSP専用の準備コース、できれば州の医師会が認めているもの。試験まで六週間を切っているなら、どのアプリでもなくそこにお金を使ってください。受験料だけで医師会により350から600ユーロ、再受験は数か月を奪います。
• Deutsch für Ärztinnen und Ärzte(Schrimpf、Bahnemann、Springer)は対話面の標準的な一冊で、音読できる模範対話がついています。
• 可能なら実際の病棟でのHospitation。本物のÜbergabeを二週間聞くほうが、二か月の音声教材より価値があります。

アプリは、繰り返し現れて崩れていく層に使ってください。人間は、即興を要する層に使ってください。

繰り返される800語から始める

まず層の対を取ってください。あらゆる会話の両方向を開く鍵だからです。次に指示の言い回し、そして略語。一日二十分を間隔反復の計画に載せれば、この中核は年単位ではなく数か月の話で、しかも残ります。失う直前に各項目が戻ってくるからです。医療とB2一般の材料がどう噛み合うかはデッキで確認し、決める前に料金を見てください。Fachsprachprüfungまで三週間なら、上の正直な助言はそのまま有効です。